①SSRIs禁止與MA0Is類藥物合用。在停用SSRIs或MA0fel4天內禁止使用另一種藥物。否則可能引起5-HT綜合征(臨床表現為高熱、肌肉強直、肌陣攣、精神癥狀,甚至會出現生命體征的改變)。
②與其他5-HT活性藥物(鋰鹽、色氨酸、曲馬朵、曲坦類、圣約翰草、或其他SSRIs、SNRIs 和TCAs)合用，可能會增加并導致5-HT能神經的活性亢進，而出現5-HT綜合征。
③與西沙比利、硫利噠嗪、匹莫奇特、特非那定合用，會引起心臟毒性,導致QT間期延長、心臟停搏等。應禁止合用。
④與CYP2D6或者其他CYP同工酶的抑 制劑或作用底物(如西咪替丁、阿米替林、氯氮噁、奮乃靜、馬普替林、丙咪嗪、利托那韋、丁螺環酮、阿普唑侖等)合用,可使本品血藥濃度升高。
⑤與CYP誘導劑(如卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英等)合用，會降低本品的血藥濃度與藥效。
⑥與降糖藥物合用，可降低血糖，甚至導致低血糖發生。停用本品時 血糖升高。故在使用本品和停藥后一段時間，應監測血糖水平,及時采取干預措施。
⑦SSRIS、5-HT及NE雙重再攝取抑 制劑(SNRIs)均有能增加出血的風險，特別是在與阿司匹林、華法林和其他抗凝藥合用時。
⑧與地高辛合用可能會增加其血藥濃度,增加發生洋地黃中毒的風險。