本征的主要病因有以下因素。
1.左心室心肌病變，如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。
2.左心室壓力負荷過重，如高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。
3.左心室容量負荷過度，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管病（室間隔缺損、動脈導管未閉等）。
4.左心室舒張期順應性減低，主要見于冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。
5.嚴重心律失常，如心房顫動、心房撲動、陣發性心動過速、高度房室傳導阻滯等。
6.心外疾病，如肺栓塞、腦血管意外、吸入刺激性氣體、靜脈補液過量、腎炎、腎衰竭等。