1.主要癥狀
X綜合征的主要臨床表現為發作性胸痛，既可表現為典型勞力性心絞痛又可表現為非典型胸痛，既可表現為穩定型心絞痛，也可表現為不穩定性心絞痛，持久的靜息型胸痛。對含服硝酸甘油無效，胸痛持續時間可長達1～2小時之久，相當一部分患者誘發體力活動的閾值不恒定，可于凌晨痛醒，也有些患者表現為持續時間較長的悶痛。
2.其他癥狀
有一些僅有輕微的或無冠脈疾病的患者，由于胸痛而過分關心其個人健康，可出現恐慌、焦慮和抑郁等精神癥狀，占X綜合征患者的2/3。
