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  • 發布時間:2022-11-06 16:38 原文鏈接: 概述腦膜炎的臨床表現

      1.結核性腦膜炎

      早期表現為患兒精神狀態改變,如煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡游戲;還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現。

      年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重,頭痛呈持續性并加重,嘔吐加重并可變為噴射性,逐漸出現嗜睡,還可出現抽搐,病情進一步加重則出現昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現呼吸不規則,部分患兒死亡。

      2.化膿性腦膜炎

      是小兒及老年人常見的,由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥。以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現。神經系統檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱,血腦屏障發育未完善,細菌易進入大腦神經系統。一般為身體其他部位感染引起敗血癥,細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染,細菌直接進入腦膜所致。

      兒童時期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒,病情進展可發生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽搐,昏迷。病情嚴重者在發病后24小時內就出現抽搐及昏迷。如果未及時治療,病情進展,頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,整個身體向背后彎曲似“弓”樣,醫學上稱角弓反張。還可出現呼吸不規則,甚至出現呼吸衰竭,部分患兒皮膚有出血點。

      由于病變可引起腦膜粘連和腦實質的損害,因此可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

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