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  • 發布時間:2022-11-07 13:59 原文鏈接: 關于粘多糖病Ⅲ型的臨床表現介紹

      粘多糖病Ⅲ型(Sanffilippo綜合征)其特點為Ⅲ型有不均一性。其酶的缺乏各亞型不同。ⅢA型為硫酸酰胺酶(舊名稱類肝素-N-硫酸酯酶)缺乏,ⅢB為α-N-乙酰葡糖胺酶缺乏,ⅢC為N-乙酰基轉移酶缺乏,ⅢD為葡糖胺-6-硫酸酯酶缺乏,都是硫酸肝素降解所需要的酶,因此以上酶的缺乏均可引起硫酸(類)肝素(HS)在體內的蓄積,由尿中排出HS增多。此類酶缺乏主要引起神經系統不同程度的破壞,神經原呈汽球樣變,腦室擴大,腦組織內硫酸類肝素、糖酯和GM-神經節苷脂含量增加,基底神經節損傷等。

      臨床表現在出生后一歲內精神運動發育正常。2~3歲時逐漸出現行為、語言等障礙,智能障礙,面容粗糙,關節強直和毛發過多。肝脾腫大。神經系癥狀表現為進行性手指徐動,四肢痙攣性癱瘓等。四種亞型的臨床表現無區別,只ⅢA型臨床進展較快。本型無角膜混濁,無心臟異常。

      診斷根據尿中排出硫酸類肝素增多,甲苯胺蘭試驗常為陰性。分析成纖維細胞、白細胞和血清酶活性,可以確診。臨床上用P-硝基苯底物測定白細胞或血清的α-N-乙酰氨基葡糖苷酶,方法簡單可靠。

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