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  • 發布時間:2022-11-11 22:09 原文鏈接: 肺源性心臟病的檢查

      1.X線檢查

      除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動脈高壓征,如右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據。。

      2.心電圖檢查

      主要表現有右心室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸≥+90°,重度順鐘向轉位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形,可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3,可出現酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。

      3.超聲心動圖檢查

      通過測定右心室流出道內徑(≥30mm),右心室內徑(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室內徑的比值(<2),右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標,以診斷肺心病。

      4.血氣分析

      肺心病肺功能失代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥,當PaO2<8.0kpa(60mmhg)、paco2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。

      5.血液檢查

      紅細胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加,合并感染時,白細胞總數增高、中性粒細胞增加。部分病人血清學檢查可有腎功能或肝功能改變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外,其他多低于正常。

      6.其他

      肺功能檢查對早期或緩解期肺心病人有意義。痰細菌學檢查對急性加重期肺心病可以指導抗生素的選用。

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