癥狀體征
1、急性鼻竇炎 早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似,但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外,可愛發熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現。常同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。
2、慢性鼻竇炎 主要表現間歇性或經常性鼻塞,粘液性或粘膿性鼻涕,常頻發鼻出血。病情嚴重和病程遷延者可表現有精神不振,畏納差,體重下降或低熱,甚者可能繼發貧血、風濕、關節痛、感冒、胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。由于長期鼻阻塞和張口呼吸,導致患兒頜面、胸部以及智力等發育不良。
疾病病因
與兒童的鼻竇解剖、生理和身體的發育狀態以及兒童特有的疾病、生活習性和行為等密切相關。
(1)鼻竇竇口相對較大,感染易經竇口侵入鼻竇;兒童鼻腔和鼻竇粘膜嫩弱,淋巴管和血管豐富,一旦感染至粘膜腫脹較劇和分泌物較多,極易阻塞竇口引起鼻竇通氣和引流障礙。
(2)身體抵抗力和對外界的適應能力均較差,易患感冒、上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等),鼻竇炎常繼發于上述疾病。
(3)扁桃體或腺樣體肥大,以及腭裂和后鼻孔閉鎖等影響正常呼吸。
(4)先天性免疫機能不全或特應性體質。
(5)在不清潔水中游泳或跳水。
(6)易發生鼻腔異物、鼻外傷而繼發感染。最常見的致病菌是肺炎球菌、鏈球菌和葡萄球菌。