1、血象血細胞計數通常顯示白細胞數減少,分類中粒細胞明顯減少,而淋巴細胞相對增多。如能進行顯微鏡直接觀察,則更可靠、正確。少數患者可伴貧血和(或)血小板減少。
2、骨髓象骨髓增生大多在正常范圍內,但粒系增生常減低,伴成熟障礙,即中、晚幼粒以下的中性粒細胞減少。紅系及巨核系基本正常。
3、特殊檢驗:以進一步尋找病因
1)粒細胞分布和儲備試驗:①腎上腺激素試驗:先皮下注射0.1%腎上腺素O.1ml于注射后51015和30分鐘分別計算粒細胞絕對值如粒細胞增加至正常范圍或l倍以上提示邊緣池粒細胞增加而循環池中粒細胞卻比正常減少這種異常分布見于病毒和其他感染引起的白細胞減少癥如假性粒細胞減少癥②傷寒菌苗刺激試驗:皮下注射傷寒菌苗0.5ml于注射后3612和24小時分別計算中性粒細胞絕對值正常反應于注射后3小時粒細胞絕對值減少6~12小時粒細胞絕對值增加3-4倍24小時恢復至原有水平如注射后粒細胞不見升高提示骨髓儲存池粒細胞釋放入血減少此種檢查對某些骨髓受損引起粒細胞缺乏癥的輕型病例以及對骨髓貯備能力的了解有幫助
2)中性粒細胞破壞增多的測定:①白細胞凝集素測定:血清中發現白細胞凝集素對免疫性粒細胞減少有輔助診斷意義。②血清溶菌酶測定:血清溶菌酶由中性粒細胞及單核細胞產生其濃度和溶菌指數增高可提示中性粒細胞破壞增多。③粒細胞壽命測定:用3H-TdR(3H胸腺嘧啶核苷)或DF32p(32p-氟磷酸二異丙酯)標記粒細胞作白細胞半衰期直接測定測定粒細胞壽命可了解粒細胞在周圍血中破壞的程度和速度。