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  • 發布時間:2022-11-24 13:08 原文鏈接: 關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹

      (1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。

      (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可誘發失神發作。因其明顯影響認知功能,現已少用。

      (3)琥珀酰亞胺類 最常用的是乙琥胺。對典型和不典型失神發作有效,亦可用于肌陣攣發作,對其他類型發作無效。少數成年人有譫妄、蒙眬狀態或精神分裂癥樣癥狀。

      (4)苯二氮卓類 硝西泮:適用于肌陣攣發作、失張力發作和失神發作,對復雜部分性發作亦有效。適應證及不良反應與硝西泮相同,但鎮靜作用小。抗癲癇作用比硝西泮大。

      (5)亞氨基芪類 最常用的是酰胺咪嗪、痛可定、痛驚寧及卡馬西平,對復雜部分性發作效果好,可以減輕行為異常及精神呆滯,對全身強直-陣攣性發作、單純部分性發作也有效。

      (6)丙戊酸類 丙戊酸鈉,對各類發作均有效,對全身性發作(包括全身強直-陣攣性發作、失神性發作、肌陣攣性發作)的療效優于部分性發作,對其他藥物無效的發作有較好的療效。

      (7)新一代抗癲癇藥 拉莫三嗪,其治療譜與苯妥英(苯妥英鈉)相似,對部分性發作及繼發性全身性發作有效。難治性癲癇加用或單用使大部分患者發作次數減少;加巴噴丁,對難治性全身性發作,單純部分性發作作為加用治療有效,對失神發作的效果不肯定;奧卡西平,有抗癲癇作用。適應證與卡馬西平相同。

      目前癲癇的藥物治療雖有很大進展,但仍有少部分患者難以控制發作,可以采用外科治療。癲癇的外科治療是針對難治性癲癇人群,采用外科手術的方法,以改善或者控制癲癇發作為目的的干預手段。

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