1.實驗室檢查
(1)一般檢查:血常規、尿常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體:類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記:HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
(1)X線片:關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的軟骨下骨硬化和(或)關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、非對稱性關節間隙狹窄、關節融合及脫位。關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液,部分可見游離體或關節變形。
(2)CT檢查:包括關節CT和胸部CT檢查。
(3)關節MRI檢查:有助于發現骨髓水腫等類風濕關節炎患者的早期關節病變。
(4)關節超聲:簡易的無創性檢查,對滑膜炎、關節積液及關節破壞有鑒別意義。
3.特殊檢查
(1)關節穿刺術:檢查關節積液,包括培養、類風濕因子檢測等,偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節鏡及關節滑膜活檢:對關節炎的診斷及鑒別診斷有價值。