里急后重可以由多種疾病引起，根據病變部位，其病因可分為結腸、直腸病變和腸道外病變兩大類。
1.結腸與直腸病變
（1）感染性疾病
①細菌性腹瀉：細菌性痢疾、腸侵襲性大腸埃希菌腸炎、非傷寒沙門菌屬食物中毒、嗜鹽桿菌性食物中毒、空腸彎曲菌腸炎、致病性大腸埃希菌食物中毒。
②原蟲性腹瀉：阿米巴痢疾。
③蠕蟲性腹瀉：血吸蟲病、鞭蟲病、腸道小袋纖毛蟲病
（2）非感染性疾病
①炎性腸病：潰瘍性結腸炎、克羅恩病。
②功能性腹瀉：腸易激綜合征。
③放射性直腸炎。
④腫瘤性腹瀉；結腸癌、直腸癌。
⑤其他：糙皮病、直腸脫垂、肛門直腸尖銳濕疣、直腸子宮內膜異位癥。
2.腸道外病變
（1）婦科疾病：
①盆腔炎。
②異位妊娠破裂。
③子宮肌瘤。
④子宮后位。
（2）盆位闌尾炎。
（3）盆腔膿腫。