風心病常累及二尖瓣，一次為主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。風濕性心臟炎反復發作后，相鄰瓣膜相互粘連，瓣膜增厚、變硬，或瓣環硬化縮窄等引起瓣膜扣狹窄。瓣膜關閉不全是因為瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短、瓣膜破裂、穿孔，或鍵索增粗、縮短和粘連引起。瓣膜狹窄或關閉不全可單獨出現，但兩者常可同時存在；病變可累及一個瓣膜，或兩個以上瓣膜同時或先后受累。
