1.可加重α1受體阻滯藥的首劑反應。除哌唑嗪外其他α1受體阻滯藥雖然較少出現，但與阿替洛爾同用時仍需注意。
2.與胺碘酮合用可出現明顯的心動過緩和竇性停搏。
3.與丙吡胺合用可導致心排血量明顯下降，如合用應密切監測心功能，特別是對有潛在心臟疾病的患者。
4.與苯乙肼合用可引起心率下降。如合用應仔細監測。
5.奎尼丁可增強β受體阻滯，引起直立性低血壓。如必須合用，兩藥的用量宜小，并應仔細監測。
6.與利舍平合用，兩者作用協同，β受體阻滯作用增強，可出現心動過緩及低血壓。
7.與二氫吡啶類鈣通道阻滯藥合用治療心絞痛或高血壓有效，但也可引起嚴重的低血壓或心力儲備降低。如合用，應仔細監測心臟功能，尤其是對于左室功能受損、心律失常或主動脈狹窄的患者。
8.地爾硫可增強β受體阻滯藥的藥理作用，對心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血壓，左室衰竭和房室傳導阻滯的報道。如合用應密切監測患者的心臟功能，尤其是老年、左室衰竭、主動脈狹窄及兩種藥物的用量都較大時。
9.維拉帕米與阿替洛爾均有直接的負性肌力和負性傳導作用，合用可能引起低血壓、心動過緩、充血性心力衰竭和傳導障礙。在左室功能不全、主動脈狹窄或兩藥用量均大時危險性增加。兩藥合用時，應密切監測心臟功能。
10.與咪貝地爾合用可引起低血壓、心動過緩或心力儲備降低。在開始β阻滯藥治療前應停用咪貝地爾7～14天。如必須合用，應監測心臟功能，特別是老年、左室功能下降，心臟傳導功能下降或主動脈狹窄的患者。
11.與奧洛福林合用，可引起低血壓或高血壓伴心動過緩。如合用，應密切監測患者的血壓和心率。
12.芬太尼麻醉時，使用阿替洛爾可引起嚴重的低血壓。
13.與地高辛合用可導致房室傳導時間延長，并可使地高辛的血藥濃度升高，合用時應仔細監測心電圖和地高辛血血漿濃度，并相應地調整劑量。
14.目前雖然還沒有芐普地爾、氟桂利嗪、利多氟嗪、戈洛帕米、哌克昔林與阿替洛爾發生相互作用的報道，但這些藥均能減弱心肌收縮、減慢房室結傳導而可引起血壓降低、心動過緩或心力儲備下降，因此如必須合用，應監測心功能，特別是左室功能下降、心臟傳導功能下降或主動脈狹窄的患者。
15.目前雖然還沒有氯丙嗪、氯普噻噸或三氟丙嗪與阿替洛爾發生相互作用的報道，但吩噻嗪類藥物與β受體阻滯藥合用可互相加強作用，引起低血壓和吩噻嗪中毒。合用時應監測兩種藥物效應的加強作用，必要時減少劑量。
16.阿替洛爾與可樂定聯合治療時，突然撤去可樂定可能使高血壓加重。因此要撤可樂定時，應先撤阿替洛爾，密切監測血壓，數日后再逐步減停可樂定。與莫索尼定合用時，如突然撤去莫索尼定也可引起高血壓反跳，應予注意。
17.與多拉司瓊同時靜脈給藥時，阿替洛爾可減少多拉司瓊活性代謝產物的清除，增加多拉司瓊發生不良反應的危險。
18.β受體阻滯藥可加重或延長支氣管收縮，因此使用阿替洛爾治療的患者應避免吸入醋甲膽堿。
19.可使非除極肌松藥如氯化筒箭毒堿、戈拉碘銨等藥效增強，作用時間延長。
20.與腎上腺素、去氧腎上腺腎上腺腎上腺素等擬交感胺類合用，可引起血壓顯著升高、心率過慢、房室傳導阻滯，故須嚴密觀察心功能。
21.與甲基多巴合用時，極少數患者對內源性或外源性兒茶酚胺可出現異常的反應，如高血壓、心動過速或心律失常。
22.與非甾體抗炎藥合用，可引起血壓升高。如合用，應監測患者的血壓，相應調整劑量。
23.氨芐西林或氨芐西林/舒巴坦可降低阿替洛爾的血漿濃度。如合用，應監測血壓，必要時調整阿替洛爾用量。
24.抗酸藥可降低阿替洛爾的生物利用度和療效。因此阿替洛爾應在服用抗酸藥前1h或服后6h給予。
25.阿布他明有β受體激動作用，如阿替洛爾與其合用則該作用減弱。故在使用阿布他明前阿替洛爾應停用至少48h。
26.β受體阻滯藥可拮抗利托君的作用，因此應避免阿替洛爾與利托君合用。
27.阿替洛爾可減弱異丙腎上腺上腺上腺素或黃嘌呤的療效。
28.心臟選擇性β受體阻滯藥較少引起2型糖尿病患者的葡萄糖耐量降低，但糖尿病患者在聯用阿替洛爾與降糖藥時仍應注意。
29.阿替洛爾與貝那普利、氟伏沙明無明顯的相互作用。
30.食物能減少阿替洛爾的生物利用度。