1、食物
任何食物包括大白菜在內都可能誘發過敏癥,但最常引起過敏的是牛奶、蛋清、花生和其他豆科植物、堅果等少數幾種食物。
2、與禽類有關的疫苗
有麻疹、腮腺炎、黃熱病和流行性感冒疫苗,引起不良反應的主要是疫苗中的禽蛋白以及在某些疫苗中的水解明膠、山梨醇和新霉素。病史常能提供有關線索。
3、膜翅目昆蟲
如蜂類可引起致敏者發生局部或全身過敏癥。可以各種有關蜂毒液作皮試診斷。
4、藥物
其中以β-內酰胺抗生素和阿司匹林/非類固醇類抗炎劑最常見。
5、皮膚試驗和IT
由于所用變應原也是或可能是患兒過敏的變應原,因而極易誘發過敏。
6、運動
最近發現新的一類患者,他們在運動后出現風團和其他過敏癥狀稱為運動誘發過敏癥(exercise-induced anaphylaxis,EIA),有一些患者在飯后運動就會發生,與食物的種類無關。而另一些則在食入特殊食物后才隨著運動出現反應,稱運動依賴食物誘發過敏癥,預防的方法是在飯后2h內不要運動。
7、寒冷
亦可誘發過敏癥,輕者遇冷全身起風團、發癢,暖和后很快消失,重者可誘發全身性過敏癥,這類患者應避免過冷和游泳,一旦出現癥狀,應盡快使身體暖和。
8、天然橡膠
99%是來自橡樹的膠乳(latex),診斷依靠皮膚點刺試驗,體外檢測膠乳特異性IgE不及皮試敏感。目前我國尚無膠乳提取液,可以橡膠制品作快速斑貼試驗,20~30min觀察結果。膠乳是制造各種橡皮手套、醫用的各種橡皮導管、麻醉用口罩、玩具、奶嘴等的原料。因此,任何患兒在吸吮奶嘴、吹氣球、玩橡皮玩具或用其他膠乳制品后出現癥狀,應疑及對膠乳過敏。對膠乳過敏者還會對多種蔬菜、水果過敏。
9、在手術的全身麻醉期間
90%的過敏癥在靜脈用藥3min內發生,常涉及肌肉松弛劑。膠乳過敏反應通常發生于20~60min。對100例麻醉期間出現的全身反應觀察如下:循環虛脫(circulatory collapse)68%、全身潮紅55%、皮膚水腫(主要累及面部)55%、支氣管阻塞23%、心跳停搏11%。神經肌肉阻斷藥如氯琥珀膽堿(司可林),阿片類止痛藥,手術期間使用的抗生素或魚精蛋白(protamine)、膠乳、輸血和麻醉劑也易誘發。
10、原發性復發性過敏癥
其中許多只是暫時未找到病因,因此,其診斷主要是排除試驗。有些患者在餐后出現嚴重哮喘反應,可能是由于食物中的偏亞硫酸氫鹽所致。另一些反復發作不明原因休克,可能為牛奶中潛在的青霉素所致等等。