乳腺癌需與乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病、漿細胞性乳腺炎等良性疾病相鑒別。
1、乳腺纖維腺瘤
指腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發于青年女性。除乳房腫塊外，常無其他癥狀。腫塊質硬，有彈性感，似橡皮球，表面光滑，易推動。組織病理學檢查有助于鑒別。
2、乳腺囊性增生病
又名乳腺小葉增生癥、纖維囊性病等，是指乳管及腺泡上皮增生伴有囊腫形成的良性疾病，常見于中年婦女。其典型癥狀為一側或雙側周期性乳房脹痛和乳房腫塊，月經前明顯，月經后減輕。乳腺鉬靶和超聲檢查有助于鑒別。
3、漿細胞性乳腺炎
又稱乳腺導管擴張癥，是乳腺的一種慢性非細菌性炎癥。多見于30～40歲的非哺乳期婦女。腫塊常位于乳暈周圍，質韌或硬，界限不清，與胸壁無粘連，乳房皮膚有不同程度的紅、腫、熱、痛，全身炎性反應輕微。常通過乳腺穿刺細胞學檢查與乳腺癌進行鑒別。
