<li id="omoqo"></li>
  • <noscript id="omoqo"><kbd id="omoqo"></kbd></noscript>
  • <td id="omoqo"></td>
  • <option id="omoqo"><noscript id="omoqo"></noscript></option>
  • <noscript id="omoqo"><source id="omoqo"></source></noscript>
  • 發布時間:2022-12-14 18:45 原文鏈接: 皮膚B細胞淋巴瘤的描述

      皮膚B細胞淋巴瘤(CBCL),系皮膚淋巴瘤中以B淋巴細胞增生為主的一類獨特的淋巴瘤,可以原發于皮膚。

      以往認為皮膚B細胞淋巴瘤大都為繼發于結內或結外其它器官的B細胞非霍奇金淋巴瘤,常迅速累及其它器官,預后不佳。近年來發現免疫細胞瘤、濾泡中心細胞性淋巴瘤均可原發于皮膚。原發性皮膚免疫細胞瘤和濾泡中心細胞性淋巴瘤較少累及其它器官,比繼發性皮膚免疫細胞瘤和濾泡中心細胞性淋巴瘤的預后好。皮膚B細胞淋巴瘤瘤細胞的起源除發生于未成熟B淋巴細胞(淋巴母細胞)外,還可發生于成熟B淋巴細胞轉化和分化的某個階段。

      PCBLC通常以孤立的、局限性紅點發展為紫色丘疹或結節,偶爾在一局限皮膚出現多發性或成群的缺損。也有報道呈現周圍性紅斑、較小的丘疹、浸潤性斑塊和(或)花樣紅斑。大范圍或潰瘍少見。特殊的亞型可能有其好發部位,如濾泡中心性淋巴瘤好發于頭皮和軀干,免疫細胞瘤好發于肢端。

      分期,一旦PCBLC診斷確立,就應當進行全面的病史詢問和體格檢查以排除全身性侵犯。應當詢問有無B癥狀,如發熱、盜汗和體重減輕,應進行包括淋巴瘤和肝脾觸診在內的全面體格檢查。分期程序包括外周血細胞計數及分類,多器官化學物質檢測(包括LDH)胸部X射線片、腹部和盆腔CT掃描,鎵掃描和骨髓活檢。當患者診斷為皮膚漿細胞瘤時應當評估血漿或尿中的M蛋白(血漿蛋白電泳/尿蛋白電泳)。對于PCBLC患者如發病少于6個月,不應有全身侵犯證據。現在還不清楚分期應多久重復一次,對于體檢無全身侵犯證據的是否有必要按分期步驟進行也不清楚。

      現在對于PCBLC患者的分期還不一致。對于原發于皮膚的NHL Ann Arbor分期不適用。按照此分期,結外侵犯如皮膚,應列為Ⅳ期,提示其預后差。很明顯,對于PCBLC需要更精確的分期系統。1984年Burg等建議的分期與CTCL的腫瘤結節轉移系統相似,但沒有廣泛使用。最近國際NHL預后因素以多中心研究為基礎為侵襲性淋巴瘤設計出國際指數。所計算的國際指數包括:年齡、活動狀態、分期、結外侵犯和LDH。這種國際指數對125例全身性低度惡性淋巴瘤進行評估,發現是重要的預后工具。它可辨別出不同緩解期和生存可能性的患者。

      1.惰性 亞型包括:①泡中心性淋巴瘤;②免疫細胞瘤/邊緣區淋巴瘤。

      2.中度惡性亞型 包括腿部的大B細胞淋巴瘤。

      3.未定型的及其他亞型 ①漿細胞瘤;②血管內大細胞性淋巴瘤/惡性血管內皮瘤;③套區淋巴瘤;④富于T細胞B細胞性淋巴瘤。

      PCBLC的診斷很難,不但要依賴組織學診斷,還依靠免疫表型及腫瘤基因進行診斷。對于PCBLC的診斷還沒有標準,因此,必須應用所有可利用的診斷手段以得到明確的診斷。

    <li id="omoqo"></li>
  • <noscript id="omoqo"><kbd id="omoqo"></kbd></noscript>
  • <td id="omoqo"></td>
  • <option id="omoqo"><noscript id="omoqo"></noscript></option>
  • <noscript id="omoqo"><source id="omoqo"></source></noscript>
  • 1v3多肉多车高校生活的玩视频