X線檢查可發現：①骨的侵蝕、關節間隙的增寬、遠端指(趾)關節的指(趾)骨基板的膨脹；②遠端指(趾)骨的溶解；③骨溶解，尤其是趾骨的溶解可以造成“杯中鉛筆”的外觀或“魚尾狀”畸形；④骶髂關節炎和脊椎炎(與強直性脊椎炎的表現相同)。這些發現對牛皮癬性關節炎的診斷有很大幫助。
