(1)副神經脊髓支頸部損傷的診斷:頸部手術后出現患肩不適、無力或疼痛,聳肩困難,抬肩在90°以下,肩部下垂,有牽拉感,斜方肌萎縮,而其他肌力及感覺正常。肌電圖檢查斜方肌和胸鎖乳突肌功能異常 [2] 。
(2)副神經顱底區及腦干核性損傷的診斷:顱底骨折,顱底區腫瘤或其他病變引起的副神經單獨損害極為罕見,一側后組腦神經多同時受累,根據病變的部位及性質還可合并其他腦神經損害的體征,腦干病變引起的副神經損害多同時表現為延髓性麻痹。CT及MRI等影像學檢查有助于原發疾病的診斷 [4] 。
2.合并損傷的診斷 診斷中應明確是副神經單純性損傷,還是合并其他腦神經損傷。若與后組腦神經及其他腦神經損害同時出現,可表現為:
(1)Avellis癥候群:迷走神經與副神經內側支損傷。
(2)Jackson癥候群:迷走神經、副神經及舌下神經損害。
(3)Schmidt癥候群:迷走與副神經損害。
(4)Collet-Sicard癥候群:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經麻痹。
(5)頸靜脈孔癥候群(Vernet癥候群):舌咽神經、迷走神經、副神經腦神經麻痹。
(6)其他:腦橋小腦角癥候群,枕骨大孔區癥候群,偏側顱底癥候群(Garcin癥候群或Guillain-Garcin癥候群,完全型或不完全型)等。