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  • 發布時間:2022-12-21 18:46 原文鏈接: 李斯特菌腦膜炎的診斷及鑒別

      診斷

      患者外周血中白細胞總數和中性粒細胞增多。單核細胞并不增多。腦脊液常規白細胞計數增高至數百或數千以多核細胞為主,少數為單核細胞增多,蛋白質增高糖降低。腦脊液涂片可發現小的革蘭陽性桿菌。血和腦脊液培養陽性可確診。血清學檢查,雙份血清抗體效價遞升可協助診斷,但該菌抗原與葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌有共同抗原可發生交叉反應,故其診斷價值有限。PCR檢測腦脊液中該菌有助于輔助診斷。

      鑒別

      本病應與其他化膿性腦膜炎鑒別。腦脊液細胞分類以單核為主者。需注意與結核性腦膜炎或真菌性腦膜炎鑒別。病情輕,腦脊液細胞數不太多者應與病毒性腦膜炎鑒別。

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