左至右分流量大的病例,胸部X線檢查顯示心臟擴大,尤以右心房、右心室增大最為明顯。肺動脈總干明顯突出,兩側肺門區血管增大,搏動增強,在透視下有時可見到肺門舞蹈,肺野血管紋理增粗。主動脈弓影縮小。慢性充血性心力衰竭病人,由于極度擴大的肺部小血管壓迫氣管,可能顯示間質性肺水腫、肺實變或肺不張等X線征象。