發病原因
遺傳因素（85%）：
本病是常染色體顯性遺傳病，具有完全外顯率，但也有單個病例發生，可能為自發突變所致。根據部分病人血清中維生素A濃度低及應用維生素A治療有效，認為本病與維生素A代謝障礙有關。
環境因素（15%）：
因早期損害在日光暴露部位，皮損日曬后加重，有季節傾向性，夏季加重，冬季改善，故認為日光可能是重要的致病因素，但皮損也發生于非經常性曝光部位，如口腔黏膜，腹股溝，掌跖和甲床，因這些部位常易遭受物理創傷，故非日光性損傷亦可能為一致病誘因。
發病機制
本病是常染色體顯性遺傳病，具有完全外顯率，電鏡研究提示原發缺陷在橋粒及張力細絲，有人根據皮損日曬后加重，提出光性損傷亦可能為一致病誘因，還可能與維生素A代謝障礙有關。
癥狀體征
一般在8～16歲發病，5歲以前少見，無明顯種族及性別差異，隨年齡增長病情可逐漸加重，特征性皮損為針尖至豌豆大的毛囊性堅硬丘疹，頂端覆以油膩性痂皮或糠狀鱗屑，如將痂剝除，丘疹中央可見漏斗型小凹窩，初起丘疹呈皮膚色，漸增大融合成不規則疣狀斑塊，色棕黃，污黑或暗褐，常對稱發生于面，胸，腹，四肢，骶部，軀干部損害以中線和腹部為多，面部以顳，額，耳和鼻唇溝為多，四肢以屈面為多，位于四肢屈側，腋下，股內側等多汗，摩擦處的損害增殖尤其顯著，常呈乳頭瘤樣，有膿性分泌物，散發惡臭。
皮損好發于皮脂溢出部位，如頭皮，額，耳，鼻側，頸，前胸，肩胛間，腋，腹，腹股溝，臀溝，外陰以及四肢屈側，分布常廣泛而對稱，但約有10%的病例，損害分布呈帶狀或線狀，局限于身體一側，頭皮損害常覆蓋油脂性污痂，一般無脫發。
約10%的病例可見掌跖呈點狀或彌漫性角化過度，手足背部個別的丘疹類似疣狀肢端角化癥，消退后可遺留白色斑點。
甲可受累，表現為甲下角質增生，甲板變薄，脆裂，有縱行白色嵴紋或游離緣缺損，有時甲床變色。
本病侵犯黏膜較少，偶于口唇，腭，舌，頰黏膜，陰道，食管，盲腸可見白色光滑的扁平或臍形小丘疹，白色疣狀斑片或黏膜白斑病樣損害，偶見肺部損害，主要在肺下葉，X線檢查可見結節狀陰影和彌漫性肺纖維化。
骨囊腫，涎腺結石，智力低下和性功能不全少見。
一般無主觀癥狀或僅有輕度瘙癢，偶可劇癢，損害可局限持續數年不變或進行性泛發全身，紫外線可使皮損加重，因此，本病夏重冬輕，一般健康狀況很少受影響，極少數皮損可繼發鱗狀細胞癌。