1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大,首先是收集胃液和分析技術有一定困難,影響分析結果;其次,兒童期胃的酸度變化較大,結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下,其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果胃液含血(除外損傷)為潰瘍的間接證據。十二指腸潰瘍的基礎胃酸量、高峰泌酸量均明顯升高。胃泌素瘤患者壁細胞數量比正常人高3~6倍,基礎胃酸量≥15毫當量/h,基礎胃酸量/高峰泌酸量>60%。
2.幽門螺桿菌及抗螺旋桿菌抗體IgG的檢測由于大量的資料證明幽門螺桿菌與消化性潰瘍的發病和復發有著密切的關系,因此有作者主張檢測血清抗幽門螺桿菌抗體,或取潰瘍旁及胃竇黏膜直接檢菌,以輔助診斷。并將幽門螺桿菌或幽門螺桿菌抗體陽性的潰瘍命名為幽門螺桿菌相關潰瘍。
(1)組織細菌學檢查:胃鏡取活組織胃、十二指腸黏膜、經特殊銀染色,電鏡直接檢菌。
(2)間接酶聯免疫吸附試驗:用間接酶聯免疫吸附試驗檢測幽門螺桿菌抗體,潘志軍等報道該法敏感性95%,特異性90%,陽性預測值為97%,與空腸和結腸彎曲菌無交叉反應。
(3)胃液尿素酶:由于幽門螺桿菌侵入體后存在于胃黏膜上皮細胞表面、黏膜隱窩內或聚集在細胞連接處附近。在其生長繁殖中產生大量尿素酶,故胃液尿素酶的含量升高。用特殊藥盒測定胃液尿素酶的含量,間接診斷幽門螺桿菌感染。