(1)抑制胃酸：是消除侵襲因素的主要途徑，常用藥物有：
①H2受體拮抗劑(H2RA)：有很好的抑制胃酸和抗潰瘍作用。常用的H2受體拮抗劑為雷尼替丁(ranitidine)，3～5mg/(kg?d)，1次/12h或睡前1次服用，療程4～8周；西咪替丁(cimitidine)，10～15mg/(kg/d)，1次/12h或睡前1次服用，療程4～8周；法莫替丁(famotidine)，0.9mg/(kg/d)，睡前1次服用，療程2～4周。上述3種藥中以雷尼替丁較好。新型的H2受體拮抗劑尼扎替丁(nizatidine)、羅沙替丁(roxatidine)，兒科尚無臨床用藥經驗。
②質子泵抑制劑(PPI)：質子泵抑制劑對壁細胞分泌膜內質子泵(H+－K+ATP酶)活性具有抑制作用，可明顯減少任何刺激激發的胃酸分泌，并對Hp有一定的抑制作用。奧美拉唑(omeperazole，洛賽克)0.6～0.8mg/kg，每天清晨頓服，療程2～4周，潰瘍大多數能愈合。
③前列腺素擬似品：前列腺素具有細胞保護作用，可強化胃腸黏膜防衛能力，但其抗潰瘍作用主要在于對胃酸分泌的抑制，米索前列醇(misoprostol，喜克潰)是應用于臨床的前列腺素擬似品，治療效果大致相當于H2受體拮抗劑，副作用較多，不作為常規治療藥物，主要用于NSAID服用者，預防和減少胃潰瘍的發生。
④抗膽堿能制劑：如阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)因副作用大，療效有限，一般不推薦應用。
⑤胃酸中和劑：比較常用的是氫氧化鋁凝膠、復方氫氧化鋁片(胃舒平)、鋁碳酸鎂(胃達喜)，復方碳酸鈣等，飯后1h服用。起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用。片劑宜嚼(或研)碎后服用。
⑥G受體阻滯劑：丙谷胺，主要用于潰瘍病后期，用于其他制酸劑(尤其質子泵抑制劑)停藥后的維持治療，可抑制胃酸的反跳，增進潰瘍愈合質量，防止復發。
(2)強化黏膜防御能力：
①硫糖鋁：該藥作用有3個：在潰瘍表面形成保護膜，防止胃酸侵入；降低胃蛋白酶結合酶的活性，抑制其對蛋白質分解；刺激局部前列腺素E2分泌和聚集釋放的表皮生長因子，促進潰瘍的愈合。療效相當于H2受體拮抗劑，常用劑量10～25mg/(kg?d)，分4次口服，療程4～8周。
②枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍,CBS)：作用機制為：隔離潰瘍作用，保護黏膜；促進胃上皮細胞分泌黏液，抑制人體胃蛋白酶對黏液層的降解，促進前列腺素分泌，與表皮生長因子形成復合物，使生長因子聚集于潰瘍部位，從而促進再上皮化和潰瘍愈合，且具抗Hp作用。劑量為6～8mg/(kg?d)，分3次口服，療程4～6周。CBS治療消化性潰瘍療效與H2受體拮抗劑相似，主要優點在于能減少潰瘍的復發率，此可能與其對Hp有殺滅作用有關。
③呋喃唑酮：作用機制是抑制機體內單胺氧化酶活性，提高體內多巴胺活性。多巴胺抑制胃酸分泌、胃運動和擴張血管，從而維持胃黏膜完整性，對胃黏膜起保護作用。劑量為3～5mg/(kg?d)，分2～3次，療程2周。
④柱狀細胞穩定劑：復方谷氨酰胺(麥滋林-S)、替普瑞酮(tepredone)、吉法酯(gefarnate)等。主要用于潰瘍病的輔助用藥，尤其與抗胃酸分泌類藥物聯合應用，有促進潰瘍愈合的作用，也用于潰瘍病恢復期維持治療，防止復發。
⑤其他：表皮生長因子、生長抑素等治療潰瘍病已在臨床研究中。
(3)抗Hp感染：臨床常用藥物有阿莫西林(羥氨芐青霉素)30～50mg/(kg/d)，甲硝唑15～20mg/(kg?d)，替硝唑10mg/(kg/d)，克拉霉素15～20mg/(kg/d)，此外枸櫞酸鉍鉀(CBS)、呋喃唑酮等亦有抗螺桿菌的作用。
(4)治療實施：
①初期治療：H2受體拮抗劑或奧美拉唑作為首選藥物；硫糖鋁也可作為第一線治療藥物，Hp陽性患兒應同時進行抗Hp治療。
②維持治療：抗酸藥物停用后可用柱狀細胞穩定劑丙谷胺維持治療。對多次復發、癥狀持續不緩解，或伴有并發癥和合并危險因素者，持續服NSAID。Hp感染未能根治者，可給予H2受體拮抗劑，或奧美拉唑維持治療。
