臨床診斷
臨床診斷是早期分類的繼續，兩者不可分割，目的是根據照射劑量，病情的發展和各項化驗指標完成最后的確定診斷。
（一）物理劑量和生物劑量測定
正確測定病員受照射的劑量，是判斷病情的主要依據，有條件時可分別測定物理劑量和生物劑量，兩者可以互相補充，以得出較正確的數值。
1、物理劑量測定
要詳細了解事故時輻射場的情況，人與放射源的幾何位置，有無屏蔽，以及人員移動情況和時間的變化等，如病員當時佩 戴個人劑量儀要了解佩戴的位置，收集病人隨身攜帶的手表紅寶石和某些藥品，前者用熱釋光法，后者用電子自旋共振波譜法測定受照射的劑量，當有中子照射時， 應收集病員隨身攜帶的金屬物品，以及患者的頭發，尿樣和血液等生物制品，進行中子的活化測量，了解受到的中子劑量，必要時進行全身24Na活化測量，進行 人體模型模擬照射測量，然后進行分析，計算得出結論。
2、生物劑量測定
利用體內某些敏感的輻射生物效應指標來反映病人受照射的劑量，稱生物劑量測定，現在公認淋巴細胞染色體畸變率是合 適的生物劑量計，它與照射劑量有函數關系，特別適宜于0.25～5Gy劑量范圍，但測定方法比較復雜，需在專門的實驗室進行，通常用作生物劑量測定的畸變 類型是斷片，雙著絲粒體和著絲粒環，方法是在照射后24小時內（最遲不超過6～8周）采血體外培養48～72小時，觀察淋巴細胞染色體畸變率。
近來有人用測定淋巴細胞微核率作為生物劑量測定的方法，淋巴細胞微核是游離于胞漿內的圓形或橢圓形小體，結構和染 色與主核相似，大小為主核的1/3以下，其來源可能是染色體的斷片，測定方法與染色體畸變率相似，觀察分析比染色體畸變率容易，在0.2～5Gy劑量范圍 內，微核率與劑量呈線性關系。
鑒別診斷
造血系統的改變應與慢性苯中毒，血小板減少癥，缺鐵性貧血以及感染，某些疾病(肝炎，脾功能亢進等)，某些藥物和化學物質引起的血液學改變相鑒別，造血抑制現象在脫離照射后多數能得到恢復，脫離射線并積極治療后，經久不愈的造血抑制，需考慮來自(或合并)其它原因的可能性，臨床癥狀應與神經衰弱，內耳眩暈癥，更年期綜合征等疾病相鑒別，放射性白內障應與并發性(視網膜色素變性，高度近視眼等)，老年性，先天性及全身代謝有關的白內障等鑒別。
