支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查，診斷不難。重要的是應進一步作出病情（輕、重型）和病原學診斷、以指導正確有效的治療。
（一）確定肺炎的診斷
主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現，再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。
（二）確定肺炎的病情
及時、明確地作出病情診斷，對降低小兒肺炎病率、減少后遺癥，有極其重要的臨床意義。其關鍵在于仔細地詢問病史，認真收集和分析全身各個系統的檢查資料，包括選作一些必要的實驗室檢查，判斷是否并發臟器功能的損害或衰竭。輕型和重型肺炎的臨床診斷標準是：
1、輕型 以呼吸系統癥狀為主，無呼吸衰竭及其它臟器或系統功能的明顯損害或衰竭。
2、重型 除呼吸系統癥狀之外，并發心力衰竭、呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血、超高熱或體溫不升、中毒性腦病和中毒性腸麻痹以及肝腎功能損害之一者，先天性心臟病患兒、營養不良兒、新生兒等患肺炎時，均屬重癥。
（三）病原學診斷
1、在缺乏實驗診斷手段的情況下，主要根據臨床表現、體征，X線改變，有無并發癥及對治療的反應等進行綜保性分析，對肺炎的病原學作出估計。下列檢查對于鑒別細菌性或病毒性感染可有一定的參考意義。
（1）白細胞檢查：細胞性肺炎時，白細胞總數增高，約為15～20×109/L。中性粒細胞增高可有核左移及胞漿內中毒顆粒，堿性磷酸酶活性 測定陽性率及積分均增高，積分多達200以上。但重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞數正常或減少，淋巴 數比例增加，中性粒細胞數無增高，堿性磷酸酶活性積分低于60。
（2）C反應蛋白試驗（CRP）：近年來改用火箭電泳法檢測血清CRP濃度，正常值為<10000μg/L，在細菌性感染、敗血癥等此 值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比。當治療有效時下降，治療無效時繼續上升。病毒及支原體感染時不增高。本法對細菌性及排除病毒性或支原體肺炎有價值， 在區別新生兒病毒或細菌性肺炎時有幫助。
