1.超聲診斷
超聲對囊性病變的診斷很可靠。對鑒別良、惡性價值很小。但在判別結節大小,鑒別結節部位、引導定位穿刺上很有意義。
2.其他核素檢查
正電子放射斷層(PET)可用于檢查結節性甲狀腺病變,鑒別良、惡性腫瘤,質子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。
3.細針穿刺細胞學檢查
對結節處理很有幫助,該方法的廣泛應用大大減少了不必要的甲狀腺手術,提高了術中惡性腫瘤的發現率,減少了甲狀腺結節的處理費用。細針穿刺細胞學檢查的準確率達70%~90%,與穿刺及細胞學診斷的經驗有關。
4.甲狀腺細針抽吸細胞學檢查(FNAC)
FNAC結果與手術病理結果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。當然符合率取決于操作者的成功率,差異較大。
5.頸部X線檢查
結節上有細小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規則的鈣化可見于退行性變的結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤或變形,則提示有惡性病變。
6.甲狀腺功能測定
功能自主的毒性結節多為甲狀腺功能亢進,亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低。