發病機制
寇熱柯克斯體由不同傳播途徑感染進入人體后，先在局部網狀內皮細胞內繁殖，之后侵入血循環，形成立克次體血癥，播散到全身各個器官和組織，主要造成全身小血管肺臟肝臟和腎臟等組織臟器病變。
寇熱立克次體在人體內潛伏可達10年或更長時間，血管病變主要有內皮細胞腫脹，嚴重時可有血栓形成。肺部病變可見肺泡充滿淋巴細胞，單核細胞組織，細胞和纖維蛋白滲出物，肺泡間隔增厚，肺間質水腫嚴重者類似大葉性肺炎，肝臟出現具有脂肪的壞死肉芽腫，心臟可出現心肌炎，心內膜炎或心包炎。心瓣膜可有贅生物形成，甚至導致主動脈竇破裂或心瓣膜穿孔，此外腎臟脾臟和睪丸亦可發生病變，病變器官含有大量寇熱立克次體。
癥狀
1.急性型寇熱：潛伏期14～39天平均為20天
多數患者急驟起病，發熱體溫常在2～3天內升高，至39～40℃呈弛張熱，熱程10～14天以后可迅速下降，或在2～3天內下降到正常發熱程度，與病情嚴重程度成正比。伴有乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等。頭痛劇烈多在前額和眼眶，還可有腰肌腓腸肌及關節疼痛等。病程5～6天時開始出現干咳、胸痛，少數有黏液痰或痰中帶血，但肺部體征不常見。多數患者有肝臟腫大和壓痛，黃疸少見，不出現皮疹，本病對體質消耗明顯重癥患者，退熱后全身虛弱，需要數周才能恢復體力。
2.慢性型寇熱：
慢性型寇熱是少數急性型寇熱，病程持續1年以上，不愈演變而來主要表現為，心內膜炎或慢性肉芽腫肝炎，感染寇熱立克次體到出現心內膜炎癥狀時間可從1～20年不等，表現為長期不規則發熱、貧血、杵狀指心臟雜音和呼吸困難等。慢性肉芽腫肝炎可有疲倦、食欲減退和肝脾腫大等。此外還可有間質性腎炎動脈瘤、心包炎、心肌炎、心肺梗死、腦膜腦炎和脊髓炎等少見表現。
