(1)血清學診斷 檢測血、痰或腦脊液中抗體。目前所用抗原有3種:
①粗制的結核菌抗原:包括從結核菌培養濾液、結核菌鹽水撮抗原、聚合結素抗原、BCG超聲處理后抗原。
②PPD抗原:如PPD-S、BCG制備的PPD和由非結核分枝桿菌制備的PPD-B等。
③純化的結核菌抗原:如結核桿菌抗原5和6;P32(Purified 32KDa)為1987年從卡介苗(BCG)培養濾液中純化出的一種32KDa的蛋白質抗原;分枝桿菌糖脂如從BCG純化的SAGA1B1和C;及TB-C-1抗體制備的免疫吸附柱分離的純化抗原。
檢測抗體方法可用ELISA,ABCELISA等。
(2)結核菌結構成分檢測 應用 氣相色譜質譜儀(gas chromatography-mass spectrometry with selected ion monitoring )、負離子質譜儀(negative-ion masss spectrometry)、頻率脈腫電子捕獲氣-液色譜儀(frequency-pulsed electron capture gas-liquid chromatography)檢查痰、血清、CSF中結核硬脂酸,以診斷肺結核和結核性腦膜炎。這些試驗十分敏感,但需要復雜的儀器和技術,目前臨床難以推廣。
(3)DNA探針 應用DNA探針檢查特殊分支桿菌屬(如結核桿菌)特異性核糖 體RNA序列同位素標記的DNA加至含有結核桿菌RNA的制品上進行雜交,目前已有間接探針在市場上供應。
(4)PCR(polymerase chain reaction)多聚酶鏈反應 采用外基因擴增法查出腦脊淮或其他標本中極微量的結核菌基因片段,以早期快速診斷結核病。