1、癥狀
急性血行播散型肺結核是結核菌引起的敗血癥,起病急,常有明顯的結核中毒癥狀。常為高熱呈稽留熱或弛張熱型,部分患者有盜汗、消瘦、乏力、納差、全身不適等表現 ; 呼吸道癥狀常有咳嗽、咳痰、部分患者有咯血、胸痛等表現。消化道癥狀表現為納差、腹脹、腹瀉、便秘等 , 此外,女性患者尚有閉經等表現。合并結核性腦膜炎時,出現頭痛、嘔吐等高顱壓、腦膜刺激征的表現,嚴重者可出現嗜睡、昏迷等神志改變。慢性或亞急性血行播散型肺結核起病緩慢,病程遷延。臨床癥狀可表現發熱、盜汗、乏力,結核中毒癥狀較急性輕,呼吸系癥狀可能較明顯。
2、體征
可有淺層淋巴結腫大和肝脾腫大。中晚期肺內病灶可融合,形成空洞,可聞及濕啰音。也可并發自發性氣胸、縱隔氣腫、肺外結核(如結核性腦膜炎和其它漿膜結核、骨關節結核等),此時有相應癥狀及體征。