不同病因引起的TMA治療及預后差異很大，仔細尋找病因和發病機制是指導治療的關鍵。因抗補體調節蛋白抗體引起的非典型HUS，可選擇血漿置換、糖皮質激素和免疫抑制劑治療，如治療效果差，可考慮使用利妥昔單抗（抗CD20單克隆抗體）及抗C5單抗（依庫珠單抗）。TTP患者應在確診和（或）疑診的24～48小時內盡快進行血漿置換。如無立即進行血漿置換的條件，可先輸注大量血漿直到可進行血漿置換。血漿置換可補充大量ADAMTS-13，清除抗ADAMTS-13抗體或大分子血管性血友病因子（vWF），應盡量每日進行，直至血小板及乳酸脫氫酶（LDH）恢復正常。血漿置換療法對10%的TTP患者無效，需要給予糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
難治性重癥患者，可應用環磷酰胺沖擊治療。利妥昔單抗可清除產生抗ADAMTS-13抑制性抗體的B細胞，及呈遞抗原至活化T細胞的B細胞，也可用于難治性病例。
