預防風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱，在瓣膜病變已形成后，仍應積極防止風濕活動。無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結合，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心的儲備能力。
并發癥的治療包括心功能不全的治療；急性肺水腫的搶救；控制和消除心房顫動。
手術治療對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術；有癥狀且屬手術適應癥者，可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術。
