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  • 發布時間:2023-01-30 17:39 原文鏈接: 藥物治療炎癥相關性青光眼的介紹

      (1)擴瞳藥 治療不論是否同時合并青光眼的急性虹膜睫狀體炎,局部應滴用擴瞳-睫狀肌麻痹藥,以預防或拉開虹膜后粘連,避免瞳孔縮小引起的閉鎖。可增加葡萄膜-鞏膜外引流,促使血-房水屏障穩定,有助于降低眼壓以及減少血漿成分滲漏至房水。同時亦可減輕睫狀肌痙攣,減少患者的疼痛及不適癥狀。

      (2)皮質類固醇類藥物 炎癥引起房水引流阻力增加,局部短期內使用激素可改善房水引流。如炎癥合并青光眼持續數周后,青光眼多為需要解決的問題。應首先考慮是否為激素引起的青光眼,典型的激素性青光眼發生在用藥后7~10天,但也有更早發生的病例。如果考慮到有可能發生,應將激素減量或改用較少引起青光眼的激素,如0.1%或0.02%氟米龍(Fluorometholone)。采用激素治療葡萄膜炎降低眼壓時,應考慮房水分泌與房水引流兩方面的作用,激素可抑制睫狀體炎癥,使睫狀體分泌房水功能恢復正常;如果炎癥破壞了房水引流通道,房水分泌功能正常后,可能會出現不是因繼發于激素所致的引流道阻塞,而引起眼壓升高。但若因小梁網炎癥引起的眼壓升高經激素治療后房水引流功能得到改善,眼壓可恢復正常,因此,眼壓代表房水生成與流出間的平衡,亦間接反映葡萄膜炎癥的狀態。

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