較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯,根據病史及臨床表現,診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴,且常有嚴重的全身癥狀,局部體征不明顯,診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時,必須仔細的作耳部檢查,必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。