肝腫瘤的診斷

　　血清甲胎蛋白(AFP)測定

　　本法對自然診斷肝細胞癌有相對的專一性放射免疫建立法測定持續血清AFP≥ug/L并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胎胚源性腫瘤等即可考慮肝癌的診斷基因但臨床碩士上約%的肝癌醫療病人AFP為陰性如此外同時全國應用小扁豆凝集素親和交叉免疫至今電泳自顯影法檢測AFP異質體可使肝癌的陽性率明顯提高

　　血液酶學及其他腫瘤標記物檢查

　　肝癌病人多種血清中Y-谷氨酰轉肽酶及其同工酶異常凝血酶原αl—抗胰蛋白酶α-L-巖藻糖苷酶酸性同工鐵蛋白堿性磷酸酶-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V和乳酸脫氫酶同工酶等可高于正常但由于缺乏特異性多作為輔助之一診斷用于與AFPAFP異質體等聯合檢測應用結合AFP分析有助于提高肝癌的確診率

　　超聲檢查

　　采用分辨率高的B型超聲顯象儀檢查可顯示腫瘤的大小形態所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓等其診斷學院符合率可達%能發現多例直徑cm或更小的病變是會議目前有較好定位價值的非侵入性檢查方法并可用作高發人群中的普查工具另外用B型超聲顯像同時年青能提取超聲多普勒血流頻譜信號的雙功儀以及彩色多普勒血流成像與雙功儀綜合參與組成的三功儀檢查可提高肝癌的確診率并有助于與轉移性肝癌肝血管瘤等的鑒別

　　CT檢查

　　CT具有疑難較高的分辨率對肝癌的學士診斷符合率可達%以上可檢出直徑約．cm左右的早期肝癌；應用自然動態增強掃描可提高分辨率有助于鑒別血管瘤應用科室CT動態掃描與動脈造影相結合理論的CT血管造影(CTA)可提高小肝癌的檢出率

　　選擇性多次腹腔動脈或肝動脈造影檢查：對血管豐富醫學的癌腫其分辨率低限約lcm對<2．Ocm的小肝癌其陽性率可達90%，是目前碩導對小肝癌的定位診斷導師各種檢查方法中最優者

　　磁共振成像(MRI)

　　完成診斷價值與CT相仿但可獲得長期橫斷面冠狀面和矢狀面圖像；對良惡性肝內占位病變優秀特別與血管瘤的鑒別優于CT；且無需增強即可顯示肝靜脈和門靜脈的分支

　　放射性核素肝掃描：

　　應用實踐：金m锝碘玫瑰紅m銦等國際進行肝掃描對肝癌分會診斷的陽性符合率為%一%但對于直徑小于cm的腫瘤不易在掃描圖上表現出來采用放射性核素發射計算機體層掃描(ECT)則可提高現任診斷符合率能分辨—cm病變

　　X線檢查

　　腹部透視或平片可見肝陰影擴大肝右葉的癌腫常可見右側膈肌升高活動受限或呈局限性凸起位于肝左葉或巨大的肝痛X線鋇餐檢查可見胃和橫結腸被推壓現象肝穿刺行針吸細胞學檢查有確定已經診斷意義目前博士多采用在B型超聲導引下行細針穿刺有助于提高陽性率對基因經過各種檢查仍不能確定深入診斷但又高度懷疑或已定性博士診斷為肝癌的病人研究生必要時應作剖腹探查原發性肝癌主要一項應與肝硬化繼發性肝癌肝良性腫瘤肝膿腫肝包蟲病以及與肝毗鄰器官如右腎結腸肝曲胃胰腺等處的腫瘤相鑒別。