1、判斷有無門脈高壓
當門靜脈壓（PVP）或肝靜脈楔壓（WHVP）大于12mmHg即為門脈高壓。已經有脾大和脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水、結合肝炎或血吸蟲病史，門脈高壓的診斷不難，但是因為個體差異和病程原因，上述臨床表現有的患者只表現出一二個，故臨床上我們通常還須借助一些輔助檢查以診斷。
2、區分肝前性、肝內性和肝后性門脈高壓
（1）肝前性門脈高壓時，門靜脈壓顯著增高，肝靜脈楔壓、肝靜脈壓力梯度正常。
（2）肝性門脈高壓使的竇前性其血流動力學參數與肝前性相似；竇性則PVP及WHVP均明顯增高，HVPG也升高；竇后性則PVP明顯增高，WHVP、HVPG也增高。
（3）肝后性門脈高壓PVP顯著增高，WHPV同等增高，而HVPG不增高。
3、查明門脈高壓病因
查明門脈高壓病因是治療門脈高壓癥的關鍵，不同的病因需要采用不同的治療方案。通常我們需借助輔助檢查如血液常規和生化檢查、門靜脈造影、彩超及CT、肝穿刺活檢及患者詳細的病史收集、體格檢查等來判斷其病因。