兒童特別是嬰幼兒感冒的癥狀多種多樣,常見鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、發熱,一些患兒還可有腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,即胃腸型感冒。
1.一般類型上感的輕癥可僅有局部癥狀,如鼻塞、噴嚏、干咳,年長兒可訴咽部不適或咽痛等。重癥多見于嬰幼兒,起病急,局部癥狀較輕,全身癥狀重,如高熱、煩躁不安、乏力、厭食等。主要體征:咽部充血、扁桃體腫大,有時可發現下頜或頸側淋巴結腫大及觸痛。病毒性上感常有以下特點:
(1)發熱程度與局部體征常有不平行現象,即體溫高達39℃以上,但咽部充血及扁桃體腫大可不明顯,頜下淋巴結也常不腫大;
(2)扁桃體表面可見薄云狀、淡白色分泌物,而細菌性扁桃體炎常呈鮮牛肉樣紅色,隱窩有點狀黃白色分泌物,較厚,多見于年長兒;
(3)患兒的咽部常見針尖大小晶瑩發亮的小點,可能為咽部淋巴濾泡增生所致。四是血白細胞計數正常或偏低。
2.把握兩種特殊類型上感的特點
(1)皰疹性咽峽炎:起病急驟,高熱、咽痛、拒食、流涎;咽部充血明顯,在咽、軟腭、懸雍垂黏膜上可見多個1~4mm大小的皰疹,周圍有紅暈,1~2天后,皰疹破潰形成潰瘍,病程1周左右;
(2)咽結合膜炎:以發熱、咽炎、濾泡性結合膜炎,三聯癥為特征。