病因
為病人，青少年多見，系接觸傳染，雅司螺旋體由外傷處侵入人體而感染，并非由性交傳染而非性病。本病流行于中非、南美、東南亞一些熱帶地區，偶也見于溫帶，我國原無此病，第二次世界大戰末期曾流行于江蘇北部淮陰一帶及其鄰近地區。解放后經大力防治，加上群眾生活改善，衛生狀況改善，本病在60年代中期即已基本消滅。
臨床表現
本病發展分三期。
1.第一期母雅司期
感染后潛伏期約為2～3周，在潛伏期病人感頭痛、倦怠及發熱，在螺旋體入侵處出現丘疹，漸增大為結節，上覆有厚薄不一的深褐色痂，常單個，如楊莓大，質硬如橡皮，間有擴大或增殖成圓形或環形小片肉芽腫，或潰破形成邊緣微高的淺潰瘍，上覆厚痂，直徑可達3～4cm，有癢或痛感，稱母雅司，在其周圍可出現一些同樣但較小的損害，呈衛星狀，上可結痂，除痂后表面似楊莓狀。本期損害膿液中有大量螺旋體。母雅司多見于面和四肢暴露部位，尤以下肢為多，病程慢性，數月后愈合遺留萎縮瘢痕。可發生骨膜炎，特別在兒童。
2.第二期雅司疹期
發生于母雅司出現1～3月后，此時有些病例母雅司尚未愈合，常伴有畏寒、發熱、納差和全身酸痛等。皮疹主要有兩型，一種為玉米至黃豆大小結節型，呈圓形或不規則形，表面覆以干燥灰色薄痂，較密但疏散而對稱分布全身，以軀干和四肢為多。另一種為楊莓大結節型，上覆黃色或深褐色厚痂，除痂后表面似楊莓狀，有少許滲液或出血，質硬如橡皮，有壓痛。數目僅10余個至數10個，主要分布于頭部和四肢外側，軀干少許，兩型損害去痂后的漿膿性分泌物內含大量螺旋體。第二期雅司經數周或數月后損害可消退不留痕跡，或發生色素沉著。二期雅司局部淋巴結腫脹，但不化膿。
二期復發雅司疹，在第二期雅司疹愈合后，也有二期復發雅司疹，也有兩型：一種似上述的大結節型，但常反復出現新疹，使有些病例整個背部散發新結節及不同時期的老結節和瘢痕，二三十個混雜排列，病期達二三十年不愈。另一種為不同時期的大小不一的片狀損害，每片約10余個黃豆大或更大的膿皰瘡樣損害，有的密集成群，有的排列成環，有的已愈，有的剛發，可同時見到3～5片。醫學教育網
3.第三期潰瘍結節性壞死期
發生在感染后5～6年，損害為結節，數個或10余個，排列成片，環形，多環狀或匐形性，潰破后形成潰瘍，具鑿緣，不甚規則、見于臂、腿部屈側，覆有少許漿液和厚痂，愈后留下萎縮性或肥厚性瘢痕，其下長骨常同時受累及，產生骨膜炎，骨質疏松，甚至腔隙形成。上腭穿孔或鼻骨破壞者也偶有所見，病程慢性，可數年不愈。
