表皮下陷形成由高度角化過度和部分角化不全細胞組成的角栓,角栓可發生在毛囊或汗腺導管口,角栓內具有嗜堿性細胞物質碎片,角栓的角化物質至少在一個區域侵犯表皮全層而使角質細胞與真皮接觸。如角栓貫穿真皮,則可致真皮炎癥細胞和異物巨細胞組成的肉芽腫反應,膠原纖維輕度變性,而彈性纖維無改變,藉此可與匐行性穿通性彈性纖維病相鑒別。角栓的穿通是一個階段,但并非都達到這一階段,因而未見穿通并不能完全排除本病。