常以急腹癥形式發病。突然出現上腹部疼痛、伴發熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹痛可漸進性加重，坐位時疼痛有所緩解 臥位時加重，此為本病具有特異性的癥狀。隨著病情的發展 體溫可進一步升高，嘔吐物可由膿性液變為膿血性液 尚可出現腹脹、腹膜炎體征及黑便，但多無腹瀉 病程后期可出現休克征象，與細菌毒素造成的感染中毒及失血、失液有關。嚴重病例休克出現較早，預后不良。除早期外常有腹膜炎體征，腹部較膨隆、壓痛、反跳痛及肌緊張，以上腹部為重。如炎性滲出液較多 可有炎性腹水，表現為移動性濁音陽性，但罕有大量腹水。腸鳴音在早期亢進，以后則漸弱或消失。
急性腹膜炎和感染性休克是本病常見的并發癥。