1.病因治療
積極治療原發病。
2.失鈉性低鈉血癥
以補鈉為主,腹瀉所致的低鈉血癥常伴脫水,應同時補鈉和糾正脫水。
3.稀釋性低鈉血癥
主要限制水的入量,增加水的排出,使血清鈉和血漿滲透壓恢復正常。可使用利尿藥增加水的排出,對嚴重稀釋性低鈉血癥可適當補鈉,但不能糾正過快。腎衰竭者可進行腹膜透析。
4.抗利尿激素異常分泌綜合征的治療
多為暫時性低鈉,隨著原發病的改善而緩解,治療主要是限制水的入量。一般不需補鈉,如血鈉低于120mmol/L,也可適當補鈉。要密切進行臨床觀察,記錄出入水量,監測體重變化,血清電解質,血氣,血細胞比容,血漿尿滲透壓,尿鈉含量等,隨時調整治療。