1.血象
紅細胞、血紅蛋白、血小板大致正常。粒細胞中度或輕度減少,白細胞總數可不減少,約半數有單核細胞增高,或有嗜酸性粒細胞輕度增多。
2.骨髓象
骨髓象大多正常,骨髓培養增生良好,一般紅細胞系、巨核系無明顯改變。粒細胞集落較無粒細胞減少的患者多。因此,考慮周圍血中粒細胞減少可能由于骨髓釋放粒細胞障礙。
3.粒細胞儲備的檢查
方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細胞的制品,如內毒素、腎上腺皮質激素等。皮下注射1‰腎上腺素0.1ml,于注射前及注射后5,10,15,30分鐘分別做計數及分類,若注射后粒細胞升至正常,說明粒細胞減少由于附著在血管壁上的粒細胞增多;或由于脾臟增大,用藥后脾臟收縮而致粒細胞上升。
4.檢查排除破壞粒細胞的繼發因素
如懷疑為結締組織病或由于免疫所致,則應測抗核抗體,尋找狼瘡細胞,做白細胞凝集試驗、白細胞抗人球蛋白消耗試驗、血溶菌霉及溶菌酶指數等。但需注意有假陽性出現。
5.運動試驗
如果運動前檢查粒細胞減少,運動后增至正常,說明附著在血管壁上的中性粒細胞增多,為假性中性粒細胞減少。
6.如合并感染時,根據臨床表現選擇X線胸片檢查、B超檢查等。