診斷
上腹部穿透性損傷,應考慮十二指腸損傷的可能性。鈍性十二指腸損傷術前診斷極難,損傷后癥狀和體征不明顯,有些病人受傷后無特殊不適,數日后發生延遲性破裂,才出現明顯癥狀和體征。腹腔穿刺和灌洗是一種可靠的輔助診斷方法,腹穿陰性也不能排除十二指腸損傷。腹部X線平片如發現右膈下或右腎周圍有空氣積聚、腰大肌陰影消失或模糊、脊柱側凸,則有助于診斷。口服水溶性造影劑后拍片,如見造影劑外滲就可確診。
鑒別診斷
應與十二指腸潰瘍所造成的穿孔相鑒別。