1、退變因素：腰椎退變是腰椎之間的組織、腰椎間盤發生退行性變。當髓核與纖維環含水量下降后，其體積迅速縮小，椎體間隙變窄，與周圍組織之間的位置發生改變，尤其是椎間盤變薄，前后縱韌帶可發生松弛，與之相關的隨意肌也發生退變。當軀干前屈或后伸時，由于無力制約椎體的正常弧形運動而松動，使椎體過度前移或后移而呈現影像學的階梯狀改變。這種活動和改變會觸發疼痛感受器，從而引起患者腰酸腰痛；
2、醫源性原因：椎旁集群及其他纖維結構及其椎節本身的任何解剖結構，都是維持腰椎穩定的結構。腰椎的任何手術都會或多或少的破壞了這些未定腰椎的重要組織，從而引起椎體失穩。
3、內分泌異常因素：內分泌異常(激素失衡)容易造成骨質疏松，引發關節韌帶及關節囊松弛、彈性降低，導致腰椎關節不穩，從而出現腰痛。
4、其他原因如家族遺傳性、代謝性、肥胖體型、神經源性及精神因素等。