1.甲狀腺核素顯像 包括甲狀腺吸碘測定和甲狀腺掃描。如要了解甲狀腺功能,一般不應首選放射線核素做體內檢查,而應先進行其他體外試驗,應用甲狀腺吸碘率來診斷甲亢,現已少用。如果除了解甲狀腺的功能外還需要形態方面的信息(例如要對甲狀腺結節或其他新生物疾病做出診斷),則必須進行甲狀腺掃描,以鑒別Graves病與多結節或單個毒性腺瘤等。常用的核素有131Ⅰ、125Ⅰ、123Ⅰ和99Tc(TcO4高锝酸根離子),其中99 Tc放射量低,不被甲狀腺有機化,靜注30min,可進行掃描,不受抗甲狀腺藥物的影響,同時還可以了解甲狀腺血液供應情況,具有一定優點,但99Tc不適于胸骨后或縱隔內甲狀腺腫的掃描。
2.甲狀腺超聲檢查 可了解甲狀腺大小,占位是囊性或實性,對臨床難以摸到的小結節,超聲檢查是敏感的。此外彩色多普勒超聲尚可測得甲狀腺的血流情況。
3.甲狀腺穿刺活檢 在甲亢病人需確定甲狀腺結節性質時,或為鑒別Graves病或橋本甲狀腺炎時,可考慮本檢查。國內絕大多數采用細針抽吸活檢(FNAB),其診斷準確性可達90%以上,特異性高,操作簡便,安全,病人容易接受;但受操控作者的水平和觀察細胞的經驗影響。