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  • 發布時間:2023-02-23 14:50 原文鏈接: 腹膜透析的必備設備透析管的相關介紹

      (1)腹膜透析管的基本條件:

      ①能夠長期留置于腹腔內;

      ②透析液出入引流通暢,確保良好的透析效果;

      ③對機體無刺激性、無組織不良反應;

      ④不易發生移位、滑脫、堵塞、大網膜包裹、纖維素塊形成及誘發感染。

      (2)腹膜透析管類型:

      ①緊急腹膜透析管:所有緊急腹膜透析管都有相同的基本結構,為一根直或輕度彎曲的、相對堅硬的腹膜透析管,管的末端側方有許多孔,可用一根金屬探針或柔韌的導絲在透析管內滑動,以引導透析管的植入。由于透析管無滌綸套以防止細菌的侵入,腹膜炎的發生率高,長時間使用有增加腸穿孔的危險性。

      ②慢性腹膜透析管:慢性透析管由1個硅橡膠管和1個或2個滌綸套組成。管的末端也有許多小孔。常用的慢性透析管有Tenckhoff管,是國內外使用最廣泛的慢性腹膜透析管,采用優質醫用硅膠制成,現已有在原料中加入X線不易穿透的物質,制成不透光的硅膠管。Toronto Western Hospital管(TWH管)是在Tenckhoff管的基礎上加以改進制成。腹透管末端有2個扁平的圓形硅膠片,不易發生管端移位、漂浮,減少了單向阻滯的發生率。Swan neck管(鵝頸管)是在腹透管2個滌綸套之間設計了固定彎曲,便于皮膚隧道出口處向下,有利于局部分泌物的引流通暢、降低皮膚出口處及隧道感染的機會。Coil式管(卷曲管)是通過卷曲降低高流量透析液速度,從而引起噴注效應,同時不易移位。Column disc管(柱盤管)固定在腹壁上,有良好的穩定性,而且不易被大網膜所纏繞。Valli管(橢圓球管)呈橢圓球型構造,不易被大網膜所纏繞和閉塞,支架及導管均可在X線下顯影,有助于定位。

      (3)腹透管的選擇:腹透管的選擇與置管方法相關。常用的透析管是雙滌綸套標準條Tenckhoff管和鵝頸管,以后者最佳,但需外科手術置管。

      臨床上常用的腹膜透析管為帶兩個滌綸絨套環作固定時用的tenckhoff管,適用于一切腹膜透析的病人,其他幾種導管,如卷曲雙套管等,均為tenckhoff管的改良型,主要是對tenckhoff管的腹腔內段作了改良。

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