有內臟循環下降的疾病,如果出現不能解釋的腹部癥狀與體征,應高度懷疑本病的可能。
1.病史
非閉塞性腸系膜血管缺血者有下列病史時,應為高危人群:
①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齊;
②燒傷伴有血容量減少;
③膿腫、胰腺炎;
④失血性休克;
⑤正在使用腎上腺素α受體興奮藥和洋地黃類具有收縮內臟血管功能的藥物時。
2.臨床表現
突然發作的劇烈腹部絞痛,伴水瀉或血便,發熱、腸鳴音減弱或消失;腹部體征有局部或廣泛性壓痛、反跳痛和腹肌緊張。
3.輔助檢查
腸系膜上動脈造影檢查,發現腸系膜上動脈有多數分支的起始部狹窄、腸管形態改變呈不規則痙攣狀,腸壁內血管充盈不佳等。