1.切口，自尾骨尖向下做正中切口，長約3～4cm距肛緣1～2cm。
2.電刀逐層切開皮下各層，顯露尾骨尖，即為恥骨直腸肌上緣標志。
3.術者左示指伸入直腸，向上頂起恥骨直腸肌，協助分離，并有助于止血。
4.用彎血管鉗將恥骨直腸肌向二側各分離出2～3cm，自尾骨尖處將恥骨直腸肌大部用中彎血管鉗挑起，下緣括約肌至少要保留1～1.5cm。
5.在恥骨直腸肌二側各夾一彎血管鉗，兩鉗距離約5cm，或V形，尖端向下。在兩鉗間切除恥骨直腸肌約5cm×3cm，斷端縫扎止血。
6.沖洗傷口后，放橡皮片引流，逐層縫合皮下及皮膚各層。