發病前不少患者有呼吸道感染,以后有反復咯血,大多數出現在腎臟病變之前,病程長者數年,短者數月,少數則在腎炎后發生。X線檢查見兩肺有彌漫性或結節狀陰影,自肺門向周圍擴散,肺尖及近膈肌處清晰,常一側較重,有的無咯血史,但經痰含鐵血黃素及胸片檢查證實有出血。在咯血時肺彌散功能減退,出現低氧血癥,貧血常見。