1.乳兒化膿性髖關節炎 原因不明的持續發熱,換尿布時髖關節怕動,首先要懷疑本病,典型的體征,髖關節屈曲、內收、外旋,有時會引起病理脫位。股骨上端的骨髓炎位于關節內,因此成為化膿性關節炎的主因, 病理脫位如果沒治好,多遺留殘廢。
2.急性血源性骨髓炎 小兒的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身發熱,局部疼痛、熱感、發紅、腫脹的急性樣發作。診斷中應參考是否白細胞增高,ESR亢進,CRP陽性 ,X線、MRI等項目,骨膜遲于發病1-2周,局部穿刺有膿,查到細菌是最肯定的診斷結果。
3.亞急性骨髓炎,有明顯上升之勢。不呈急性發病,而呈緩慢經過。
4.慢性骨髓炎 Brodie骨膿腫及Garre氏硬化性骨髓炎,多半從急性血源性骨髓炎而來。
5.骨腫瘤型: 很多報告,缺少炎癥癥狀,X線上與骨腫瘤類似。多半須細菌檢出及病檢才能確診。