病理生理
兒童消化性潰瘍X線掃描1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力，在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少，胃蛋白酶、胃酸分泌減少，對胃泌素反饋抑制缺陷，引起高胃泌素血癥，繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用，幽門關閉不全，膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體胃竇炎，加幽門螺桿菌感染等基礎上，在胃酸及胃蛋白酶的作用下潰瘍形成。
2.病理改變胃潰瘍多發于胃小彎，尤以胃竇小彎側胃角附近多見，胃底或胃大彎側較少見；潰瘍常為單個，約5%的病倒為多發。潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑大多在2cm以內。十二指腸潰瘍則以十二指腸球部前壁或后壁多見，形態與胃潰瘍相似，較胃潰瘍小而淺，直徑多在1cm以內。潰瘍一般深至黏膜肌層，邊緣光整，周圍黏膜常有炎性水腫，活檢切片用HE染色，常可找到幽門螺桿菌。潰瘍基底可分為4層：表面第1層為含白細胞、紅細胞的纖維素滲出物，第2層為纖維素樣的壞死組織，第3層為含血管的炎性肉芽組織，第4層為致密的纖維組織瘢痕(只見于慢性潰瘍)。潰瘍深者可累及胃壁肌層，潰破血管時引起出血，穿破漿膜時則引起潰瘍穿孔。
診斷檢查
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷：
1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。
(1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。
(2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。
(3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。
2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變形和激惹現象；內鏡檢查，可見潰瘍或瘢痕者可以明確診斷。
3.HP感染診斷標準
(1)細菌培養陽性。
(2)組織切片染色見到大量典型螺桿菌者。
(3)組織切片見到少量細菌、尿素酶試驗、13C-尿素呼氣試驗、血清學HP-IgG、HP核酸任意二項陽性。
(4)2周內服用抗生素者，上述檢查可呈假陰性。
